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龋齿
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    1.龋齿发生情况
  儿童乳牙龋患发生率很高,到9岁可达87%,以后因乳牙脱落即无乳牙龋可言。恒牙龋在儿童6岁时患龋率已达22%,以后逐年上升,最高时在15~17岁,可达68%左右。因此,防龋工作是青少年中的一项繁重任务。

    2.检查与诊断
  一般请口腔科医生或经过培训的卫生保健人员检查。按象限顺序逐牙检查。对牙齿的点、隙、窝、沟等龋的好发部位要用探针做重点检查,必须经过探诊后,方可作出诊断。

    3.防治措施
    (l)宣传刷牙的目的与方法
  1)目的:刷牙能按摩牙龈,促进牙龈的血液循环,以保护和支持牙齿的咀嚼力量,并增强对细菌的抵抗力。刷牙是清除牙齿菌斑的最好方法,没有菌斑就不会发生龋齿。
  2)刷牙的方法是:上牙从上向下刷,下牙从下往上刷,咬合面来回刷。横刷不但不能洁齿,反而会伤害牙龈和牙齿,久而久之,造成牙龈萎缩,牙齿形成楔状缺损,遇到冷、热、酸、甜的刺激就会牙痛。刷牙应用保健牙刷,其特点是刷头小,在口腔里运用灵活,刷毛的疏密度均符合卫生标准,能够刷净牙面及缝隙中的牙垢,对牙龈和牙组织没有损伤。保健牙刷分成人、儿童两种。
  3)每天早、晚特别是晚上要认真地正确地刷牙。晚上睡前刷牙后不要再进食,以免滞留食物残渣。
    (2)增强机体抗龋能力
  1)加强锻练:全面提高身体素质。
  2)注意合理营养:牙齿发育除需要足够的蛋白质外,最重要的营养素是维生素C、D和无机盐(如钙、磷等)。教育儿童不要偏食,食品要尽量多样化。
  3)药物防龋:氟化物防龋已被国内外所肯定。使用含氟牙膏简单易行,常年使用可减少龋齿15%~30%。国内外均有l%或2%含氟水溶液刷牙漱口者,可降低龋齿发病率40%左右。
    (3)防龋新技术
  恒磨牙的“窝沟封闭”。经调查90%的龋齿是发生在儿童的恒磨牙上。恒磨牙是从中间往后数第六、第七颗牙。第六颗牙就是所谓的“六龄牙”,是在6~7岁时前出的。第七颗牙是在12~13岁时萌出。上下左右共8颗恒磨牙。恒磨牙刚刚萌出时钙化不完全,在结构上咬合面有较深的沟隙,极易藏留细菌及食物残渣,所以是龋齿的好发部位。“窝沟封闭”就是用一种高分子的液态树脂涂在清洗于净的、萌出不久的恒磨牙咬合面上,使树脂渗人窝沟,然后用固化灯照射,固化成一层坚固的保护膜,阻止食物残渣及细菌的侵入,从而达到防龋的目的。这是一项价廉简便的防龋方法。应动员在儿童6~15岁时定期检查恒磨牙的萌出,及时进行“窝沟封闭”预防龋齿。
   
   (4)龋齿治疗
  定期口腔检查。儿童应每半年或一年检查一次,以便早日发现龋齿,早期充填。浅层龋齿如能早期发现、早期治疗,不仅可以阻止龋齿的发展,而且可以恢复牙齿形态机功能,同时淡龋操作简便,充填物不易脱落。所以、及时发现浅层龋是治疗龋齿的有利时机。

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